Historial
Novos medicamentos intravítreos podem oferecer uma duração de tratamento mais longa ao utilizar concentrações mais elevadas do fármaco, o que, por sua vez, aumenta a viscosidade. Existe também uma tendência para o uso de cânulas de menor calibre, que requerem uma força de injeção superior. Embora o oftalmologista não possa controlar a viscosidade, a escolha da seringa pode afetar a força necessária para administrar o fármaco. Este estudo comparou duas seringas padrão de 1 ml (BD Plastipak™ e Braun Injekt®-F) com uma seringa com um êmbolo de diâmetro reduzido (Zero Residual™ seringa de 0,2 mL sem silicone) para injetar uma variedade de fluidos com viscosidade que imita formulações intravítreas de uso comum.
Métodos
A força de injeção ao longo do tempo foi medida para cada combinação das três seringas, quatro fluidos e duas cânulas (30 G e 33 G), e os resultados foram comparados utilizando uma ANOVA bidirecional, seguida do teste post-hoc de Tukey. Os êmbolos das seringas de 1ml tinham um diâmetro de aproximadamente 4,70 mm, enquanto a seringa menor tinha um diâmetro de êmbolo de 2,48 mm. Das seringas de 1ml, uma era lubrificada com óleo de silicone (BD Plastipak™). Os fluidos testados foram escolhidos para simular bevacizumab (Solução Salina Equilibrada), pegcetacoplan (13,8 mg/0,1 ml de PEG-40.000), uma solução de alta viscosidade (40 mg/0,1 ml de PEG-400) e uma solução de viscosidade muito alta (Tween 80 diluído com BSS).
Resultados
A seringa Zero Residual requereu forças de injeção significativamente inferiores, conforme quantificado tanto pela área sob a curva (ASC) como pela força de pico. Estes efeitos tornaram-se mais pronunciados quando se utilizaram cânulas de diâmetro mais pequeno e fluidos progressivamente mais viscosos. A BD Plastipak necessitou de forças inferiores à Braun Injekt-F.
Conclusões
Embora a lubrificação com óleo de silicone tenha reduzido a força de injeção, o seu efeito foi modesto em comparação com o do diâmetro do êmbolo, que foi o principal determinante da força de injeção necessária para uma dada viscosidade e diâmetro da cânula.